关于建立现代医院管理制度的指导意见新

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国新办就《医院管理制度的指导意见》等情况举行发布会中国网宗超摄

国务院新闻办公室于年7月26日(星期三)下午3时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会,请国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜介绍《医院管理制度的指导意见》有关情况,并答记者问。

国新办新闻局副局长袭艳春主持发布会中国网宗超摄

女士们、先生们,下午好!欢迎大家出席国务院新闻办新闻发布会。日前国务院印发了《医院管理制度的指导意见》。为了帮助大家更好地了解相关情况,我们今天非常高兴邀请到国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜先生,请他向大家介绍《指导意见》的情况并回答大家的提问。

国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜中国网宗超摄

各位媒体朋友大家好!

日前,国务院办公厅印发了《医院管理制度的指导意见》(以下简称《意见》),这是深化医药卫生体制改革的一件大事,是建设中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排。党中央、国务院医院管理制度。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出,医院管理制度,医院和政府关系,实行政事分开、管办分开,医院管理模式和运行方式转变。李克强总理指出,医院改革医院管理制度。刘延东医院调研,医院管理制度建设提出具体要求。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,丰富和发展中国特色基本医疗卫生制度,国家卫生计生委会同有关部门在深入调研、广泛听取意见、认真总结提炼各地医院综合改革探索经验的基础上,起草了《意见》,经国务院医改领导小组会议和中央全面深化改革领导小组第三十四次会议审议通过,日前正式印发执行。

《意见》坚持以人民健康为中心,坚持医院的公益性,坚持政事分开、管办分开,坚持分类指导,鼓励探索创新,强调把社会效益放在首位,实行所有权与经营权分离,对加快医疗服务供给侧结构性改革、医院和政府关系、医院治理体系和管理能力现代化、推进健康中国建设都具有十分重要的意义。

《意见》提出,到年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、医院管理制度。

《意见》从三个医院管理制度建设的20项任务。医院管理制度。医院医院章程,规范内部治理结构和权力运行规则,医院运行效率。医院决策机制,保证党组织意图在决策中得到充分体现,发挥专家治院作用。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度,推进院务公开。医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度,医院科学管理水平。医院文化建设,塑造行业清风正气。全面开展便民惠民服务,构建和谐医患关系。二是建立医院治理体系。医院的举办职能,把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上。医院的监管职能,建立综合监管制度,强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能,发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。落实医院经营管理自主权,医院依法依规进行经营管理和提供服务。加强社会监督和行业自律,探索建立第三方评价机制。三是医院党的建设。充分发挥医院党委的领导核心作用,把方向、管大局、保落实。全面医院基层党建工作,充分发挥党支部的政治核心作用。医院党组织建设。下一步,我们将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,指导各地制定实施方案,总结推广经验,做好宣传工作,加快建立具医院管理制度,谢谢。

国新办新闻局副局长袭艳春邀请记者提问中国网宗超摄

感谢王贺胜先生的介绍,下面进行答问环节,医院的负责同志在台下就坐,一会他们参与回答。按照惯例提问前请通报你所代表的新闻机构。

新华社记者提问中国网宗超摄

请问王主任,医院的所有权和医院的院长们和医生们关心的话题,作为政府主管机构,医院管理制度建设过程中,医院的关系?

医院和政府医院管理制度的核心要义。过去政府对医院是九龙治水,医院的所有权和经营权界限不清,政府举办和监督医院在不同程度上有时缺位、有时越位。医院的自主权也没有很好地落实,管理比较粗放。

这次《指导意见》以问题为导向,医院管理制度要坚持政事分开、管办分开的基本原则。落实政事分开,医院的权力清单。政府把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来,该放的权要放、该收的权要收,医院依法依规享有自主经营管理权。在权力范围内开展活动,提供医疗服务。落实管办分开,核心是厘清举办和监管权力清单,举办权集中到政府,监管权落实到相关部门,实现权责明确、权责一致。

《指导意见》明确了政府对医院的举办职能,列出政府的权力清单,包括行使医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等等。制定并组织实施区域卫生规划和医疗机构设置规划、财政投入、医疗价格、人事薪酬、绩效考核等政策。党委和政府在职权范围内履职尽责,落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,为医院改革发展创造宽松环境、良好条件。医院要按照《指导意见》明确的权力清单行使内部的人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配,年度预算执行等经营管理自主权。充分调动医务人员的积极性,实行民主管理和科学决策,医院的活力,医院的运行效率,把社会效益放在首位,全心全意为人民健康服务,增进人民健康福祉。

同时,医院也必须接受政府的监管。为此《指导意见》医院的监管职能,列出了监管清单。重医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管。政府相关部门依各自职能加强监管,比如强化卫生计生行政部门对机构、人员、技术、医疗质量安全、装备等方面的监管,强化医保部门对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,强化财政审计部门对医院经济运行和财务活动的会计和审计监督等。

总之,权力清单的制定和履行,能较好地处理医院医院和政府的关系,也体现了转变政府职能、深化放管服改革的要求。

从我们了解到的地方实践看,加强党医院管理制度中具有重要作用。请问《指导意见》对这方面提出了哪些具体要求?

推动改革、促进发展,关键在党。加强党的领导,是我们中国特色社会主义的本质特征,也是我们深化医改的独特优势。医院管理制度是一项开创性的工作,所以加强党的领导是必然的、必须的。《指导意见》将医院医院管理制度建设的一项重要内容,提出了明确要求。

一是把党的领导融入医院的治理结构。医院党组织领导班子医院管理层或者通过法定程序进入理事会。医院管理层或者理事会内部理事中的党员成员,医院党组织的领导班子。

二是充分发挥医院党委的领导核心作用,把方向、管大局、保落实。全面贯彻执行党的理论和路线方针政策,医院改革发展正确方向,医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作。坚持党管干部、党管人才,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署,在医院不折不扣落到实处。

三是全面医院基层党建工作。合理设置党建工作机构,配齐配强党建工作力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党的主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立医院内设机构党支部,选优配强党支部书记,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强的战斗堡垒。

四是医院党组织建设。医院时要坚持党的建设同步谋划,党的组织同步设置,党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,规范党组织隶属关系。医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,按照党的要求办医立院,努力满足人民群众多样化的医疗卫生需求。

中国日报记者提问中国网宗超摄

关于医院的运营成本和收入问题,还有政府所强调的公益性之间的关系,社会大众一直比较。这份《指导意见》从哪些方面保证医院的运行,为医院运行提供切实保障?

医院是整个医疗服务体系中的主体。保证医院良性运行,关键在于破除以药补医机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。把各地在医院综合改革中探索积累的经验上升为制度,是医院管理制度的初衷。《指导意见》从五个方面明确了相关政策,保障医院的良性运行。

一是制定区域卫生规划和医疗机构设置规划。按照规划落实医院功能定位,建立整合型医疗服务体系,推进分级诊疗制度建设,医院挂号难、住院难、手术难和基层医疗卫生机构服务能力不足、资源闲置的问题。

二是全面落实对符合区域卫生规划的医院投入政策。逐步偿还和化解符合条件的医院长期债务,这是政府义不容辞的责任,是维护医院公益性的基本保障。

三是逐步以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。长期以来,医疗服务价格扭曲导致医疗医院运行成本。取消以药补医后,要通过调整医疗服务价格,实现医疗服务收入对医院的合理补偿,要按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,重点提高手术、诊疗、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等的价格,放开特需医疗服务和其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格,理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,体现知识技术价值,医院收入结构。

四是要深化编制、人事、薪酬制度改革。合理核定医院编制总量,逐步实行编制备案制,人员由身份管理向岗位管理转变,定编定岗不固定人员,形成能进能出、能上能下这样灵活的用人机制。要建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值。工资总量偏低、结构固化,影响医务人员的积极性。医医院科室业务收入挂钩,影响医院的公益性。这些问题都需要通过改革加以解决。我们要认真落实习近平总书记提出的“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),稳步提高医务人员的薪酬水平,使他们切实感受到改革带来的红利,充分调动主力军参与改革的积极性。同时,医院内部收入分配方式,体现岗位差异,兼顾学科平衡,体现多劳多得、优绩优酬,切断医医院科室业务收入的利益联系,使医务人员收入阳光、体面、有尊严。

五是建立以公益性为导向的考核评价机制,这是医院的指挥棒。政府要围绕功能定位、医疗服务质量安全、费用控制、运行绩效、满意度等等指标,对医院和院长开展绩效考核,医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长的薪酬、任免、奖惩等挂钩。通过建立激励约束机制来实现政府的办医目标。

此外,还要坚持高标准选拔任用医院领导人员,医院。还要逐步取消医院的行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任医院领导职务,防止利益冲突。

听您介绍,《指导意见》医院和医务人员带来很积极的影响和变化。请大家继续提问。

经济日报记者提问中国网宗超摄

两个问题。《指导意见》首次提出医院章程,医院章程,医院医院管理制度的抓手?第二个问题,加强党的建设问题,医院内部怎么协调党的管理和行政业务工作间的关系?能否具体介绍一下?

今天,我们医疗系统的院长、书记还有一线的大夫、护士也来参加了。就章程的问题,医院在我们国医院管理制度的章程,今天医院的杨院长也来了,章程问题请杨院长回答。就医院党政怎么配合,医院管理,医院的党委书记在场,请你们二位一线工作者给记者朋友回答一下。

北京医院副院长杨敦干中国网宗超摄

《指导意见》第一次医院应建立章程。这是一个亮点。企业有企业章程,学校有学校章程,医院章程。医院章程?医院的基本纲领和行为准则,是医院的根本大法。医院性质、办院宗旨、功能定位、发展方向等相关内容,是医院制定各项规章制度的基础、依据和前提。

为什么说制医院管理制度的重要抓手?从两个方面来说,首先从重要性来说,医院发展的根本大法,只有确定了章程,才能以章程来统领,建立与之相适应的规章制度体系,建立医院管理制度。从必要性来讲,目前大部分的医院都是没有章程的,医院发展方向不明、功能定位不清,容易在改革发展中迷失方向,所以出现了一些问题。比如盲目扩大床位规模,脱离实际贷款发展,甚至出现了大处方、过度检查的问题,损害了群众的利益。医院是医疗服务的主体,承担着全心全意为人民健康服务的崇高使命。医院的公益性,坚持医院的正确办院方向,需要用章程、用根本大法,把医院的性质、宗旨、方向、定位固定下来,让医院科学健康发展。

近年来,部分医院在医院改革发展中积极探索,医院章程。以医院来说,我们经过全院职工的广泛讨论,经过职工代表大会的审议,在结合协和传统的基础上,制定了医院章程。协和的办院方向是一切为了患者,协和的办院理念是病人满意、员工幸福,协和的核心价值是忠于科学的事业精神和忠于人民的奉献精神,协和的功能定位是全国疑难重症诊治指导中心,协和的发展愿景是建设学术协和、品质协和、人文协和,医院。章程当中还包括了民主公开的决策机制、公平公正的竞争机制、公益导向的激励机制、严格规范的监督机制等等。这份章程承载了协和精神,彰显了协和使命,是我们全院、全体协和人的行为准则和共同的奋斗目标。以医院管理制度的建设,医院的科学化、规范化、精细化,医院提升质量水平,促进内涵发展的新红利。

下面请医院的院长。

北京医院党委书记张罗中国网宗超摄

我是北京医院党委书记张罗,针医院党政关系问题,医院的一个基层党务工作者,对这个问题从五个方面解读。《指导意见》对党政关系做了非常清晰的界定。

首先,第一个方面,医院的党委发挥的是领导核心作用,要抓好政治、思想和组织领导。就是刚才王主任介绍的要抓住大局、要保证落实、要把握方向。

第二个方面,院长做什么。院长是全面负责医疗、科研、教学和行政管理的。通过什么样的机制来行使他的权责,那就是院长办公会,对重大的问题要经过院长办公会这样一种组织形式来保证决策的正确。

第三个方面,从决策的程序上,医院的发展规划、“三重一大”(重大事项决策、重要干部任免、重大项目投资决策以及大额资金使用),以及关系到医务人员切身利益的重要问题,医院党组织的研究、讨论和同意。

第四个方面,要医院的组织架构当中去。刚才已经提到两个方面,医院党组织领导班子医院管理层,医院管理层中的党员成员,医院党组织领导班子。以医院为代表,我作为医院副院长,在院长办公会上我也行使权责,所有的医院中层管理者或者院级领导。

最后一个方面,医院的内设机构当中建立和健全党支部,要选优配强党支部书记,要发挥党支部的政治核心作用,要在日常工作当中充分体现党支部的坚强战斗堡垒作用。只有这样才能够更好地履行医院的职责。这是我作为一个基层党务工作者的一点认识。

医院医院练好内功,医院内部管理,《指导意见》在这方面有没有给我们提供一些好思路和做法。

医院的王辰院长回答。

医院院长王辰中国网宗超摄

医院管理是最复杂的管理,医院管理体系也是个最复杂的体系,这在管理学上是大家一致的观点。医院容不得错,医院管理涉及的方面太多,医院管理作为一个最复杂的系统,一定要有个章法、有个遵循。

《医院管理制度的指导意见》的出台,应该说就提供了这样一个基本原则、基本遵循,也提供了一个工作蓝本。医院管理制度的指导意见,从很多方面医院管理的架构、体系作了比较完整的阐述。由此,医院管理有一个比较规范的体系建设的遵循。医院管理制度首先要有一个章程,这个章程是最基本的框架和原则。在章程下,又提出八个方面核心制度的建设。核心制度就是医院的管理体系。医院管理体系包括两大类体系建设:一类是业务技术管理体系,主要涉及医疗、教学和科研。另一大类是经济和经营管理体系,主要涉及人事制度、财务制度、后勤制度、信息管理、绩效管理等。

《指导意见》提出的八项基本制度,覆盖了这两大领域。过去,医院管理做了非常有价值、有意义的探索,医院管理水平,但坦率地说,不规范的情况时有发生。对医院这样一个最复杂的系统,有这样的规矩、有这样的遵循,医院管理是至关重要的。

医院决策的体系、方式和路径。比如院长办公会,院长是医教研和行政的全面负责人。在决策方面,首先是院长办公会,议定行政和业务上的事项。医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及医务人员切身利益等重要问题,医院党组织会议研究讨论同意,党组织要把握方向。这样党政结合起来,在决策方面就能够做出比较周全的、体现党组织意图、医院办院宗旨和方针的决策。

除此之外,《指导意见》还强调了专家治院。医院是专业性很强的组织机构,专家的意见至关重要。文件要求要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的事项提供技术咨询。医院还要保障职工权益,实行民主办院,工会、职工代表大会等也是民主决策的一个重要方面。

除此之外,医医院文化。医院文化建设的重要性,医院文化的核心就是医务人员的价值观,是办院的基本宗旨。医院以知识分子为主,医务人员的行为模式和思维方式至关重要。

此外,医院还要给患者提供更加便捷的医疗服务。整体来看,这是一个比较系统、全面的战略指导性文件,将极大医院的现代化管理水平。

大家如果没有更多新的问题,今天的发布会到此结束。再次感谢王贺胜主任,也感医院的负责同志,谢谢大家!

国务院办公厅医院管理制度的指导意见国办发〔〕67号

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

  医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。为医院管理制度,经国务院同意,现提出如下意见。

  一、总体要求

  (一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持党的领导,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持中国特色卫生与健康发展道路,不断提高医疗服务质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,充分调动医务人员积极性,实行民主管理和科学决策,医院引领带动作用,完善多元办医格局,加快医疗服务供给侧结构性改革,医院治理体系和管理能力现代化,为推进健康中国建设奠定坚实基础。

  (二)基本原则。

  坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康福祉,增强群众改革获得感。

  坚持医院的公益性。落实党委和政府对医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,把社会效益放在首位,注重健康公平,增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,满足多样化、差异化、个性化健康需求。

  坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能,深化“放管服”改革,合理界定政府作为医院出资人的举办监督职责和医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权分离。各级行政主管部门要创新管理方式,从直接管理医院转为行业管理,强化政策法规、行业规划、标医院的监督指导职责。

  坚持分类指导,鼓励探索创新。尊重地方首创精神,鼓励各地在中央确定的改革方向和原则下,医院性质、功能定位、等级规模等不同情况,因地制宜,突破创新,建立符合实际的医院管理制度。

  (三)主要目标。到年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、医院管理制度。

  二、医院管理制度

  (一)医院章程。医院应制定章程。医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,医院运行效率。医院章程时,医院内部治理结构中的地位和作用。

  (二)医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用,组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、医院以及医疗联合体等,医院层面成立理事会。把党的领导融入医院治理结构,医院党组织领导班子成医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员医院党组织领导班子。

  (三)健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参加。推进院务公开,落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

  (四)健全医疗质量安全管理制度。医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。

  (五)健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

  (六)健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益。医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理,要强化成本核算与控制,医院全成本核算。三级医院应设置总会计师岗位,医院经济工作,医院结合实际推进总会计师制度建设。医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作。

  (七)健全绩效考核制度。将政府、医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

  (八)健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,医院核心竞争力。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。

  (九)健全科研管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展适宜技术推广普及,加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

  (十)健全后勤管理制度。医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。医院“后勤一站式”服务模式,医院后勤服务社会化。

  (十一)健全信息管理制度。医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。

  (十二)医院文化建设。树立正确的办院理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

  (十三)全面开展便民惠民服务。三级医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。

  三、建立医院治理体系

  (一)医院的举办职能。积极医院管办分开的多种有效实现形式,统筹履行政府办医职责。政府行使医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,合医院数量和规模。全面落实对符合区域卫生规划的医院投入政策,医院(医院)的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的医院长期债务。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内,确定医院编制总量,逐步实行备案制。按照中央组织部医院领导人员管理有关规定,选拔任用医院领导人员。逐步取消医院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责人一律不得兼任医院领导职务。建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值。建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

  (二)医院的监管职能。建立综合监管制度,重医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。从严控制医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。强化对医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。健全非营利性和营利性医院分类管理制度,加强对非营利性医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性医院盈利率的管控。

  (三)落实医院经营管理自主权。医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实医院用人自主权,在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员,对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。进一步改进艰苦边远地区医院人员招聘工作,合理设置招聘条件,改进招聘方式方法,完善激励保障措施。

  (四)加强社会监督和行业自律。医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。

  四、医院党的建设

  (一)充分发挥医院党委的领导核心作用。医院医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,医院改革发展正确方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作,努力建设患者放心、人民满意的医院。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导群团组织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作医院不折不扣落到实处。

  (二)全面医院基层党建工作。坚持把医院党的建设与医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立医院内设机构党支部,选优配强党支部书记,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。坚持把党组织活动与业务工作有机融合,积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新,防止“两张皮”。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作,引导党员充分发挥先锋模范作用。

  (三)医院党组织建设。加大医院党组织组建力度,医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。

  五、组织实施

  (一)加强组织落实。各地要将医院管理制度作为深化医改的重要内容,制定实施方案,明确目标任务和责任分工,完善落实督办制度。各级卫生计生等相关部门要适应医院管理制度的新要求、新情况,按照职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推进合力。

  (二)总结推广经验。各级卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、推广各地医院管理制度的典型经验,及时将成熟经验上升为政策,推动医院管理制度不断完善。

  (三)做好宣传工作。坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为医院管理制度营造良好舆论环境。加强宣传引导,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气。

国务院办公厅年7月14日

  (此件公开发布)

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