从年财政部启动《政府会计准则——基本准则（征求意见稿）》开始，至年1月1日的全面贯彻实施，期间历时五年，准备工作可谓充分，实施意义可谓重大！“政府会计准则及相关配套制度”是规范政府会计核算、推进政府会计改革以及建立现代财政制度的内在要求，通过实施，能够准确反映政府动作成本，是科学评价政府绩效的重要基础。新准则，建立了统一政府会计“概念框架”，重构了政府会计核算模式，全面引入了权责发生制的核算原则，充分体现了政府预算管理改革的要求。
哲企业管理，将以政府会计准则的实施为契机，持续推出系列文章，以助读者更好的认识、理解新的政府会计准则及相关制度。
基医院预算绩效管理探析
随着医改的不断深化，医院管理体制、运行机制发生巨大变化，如何有效配置资源，使有限的医疗卫生资源发挥更大的效益，成为医院高质量、可持续发展的主要问题，而相对全面的预算绩效管理是进一步提高医疗卫生资源配置效率的有效方式之一。因此，有必要探索医院预算管理方式，构建全方位、全过程、全覆盖的全面预算绩效管理体系。随着医改的不断深化，医院管理体制、运行机制发生巨大变化，如何有效配置资源，使有限的医疗卫生资源发挥更大的效益，成为医院高质量、可持续发展的主要问题，而相对全面的预算绩效管理是进一步提高医疗卫生资源配置效率的有效方式之一。因此，有必要探索医院预算管理方式，构建全方位、全过程、全覆盖的全面预算绩效管理体系。
1医院开展预算绩效管理的必要性
从国家层面来看，年实行的新预算法首次提出预算管理要讲求绩效评价；年党的“十九大”报告提出要全面实施绩效管理；年9月印发的《关于全面实施预算绩效管理的意见》，对全面实施预算绩效管理进行统筹谋划和顶层设计，将预算绩效管理提升到空前的高度，建立预算绩效管理体系势在必行。一系列政策的出台对医院内部预算管理提出了更高要求，医院实施真正的“全面”预算管理。从医院层面来看，加强医院发展要求。医院预算管理以战略管理为目标，与绩效管理有机结合，有利于顺利推进全面预算工作。另外，预算绩效管理可以优化资源配置，提高资源使用效益，医院管理向精细化、科学化发展。
2医院预算绩效管理存在的主要问题
2.1全面预算管理及预算绩效管理意识不足预算绩医院管理制度的内在要求，医院管理水平的重要举措，但仍存在对预算管理认识不足的现象。一方面，医院对全面预算管理的重要性认识不足，医院全面预算执行结果未与业绩评价考核挂钩，导致预算重编制、轻执行；同时，预算项目调整的随意性较大，无法起到预算的刚性约束作用。另一方面，医院对预算绩效管理的必要性认识不足，预算绩效管理理念不够深入，预算绩效评价体系还未形成。
2.2预算绩效管理范围不全面从覆盖的内容范围来看，医院预算绩效管理并未涵盖所有的预算项目和内容，目前以项目预算支出评价为主，很少涉及业务收支预算评价，而且仅进行粗糙的绩效管理。从覆盖的资金范围来看，医院预算绩效管理并未涵盖所有来源的资金，目前以财政资金使用情况为主，侧重于财政重点支持项目及重点（大额）资金项目，且主要强调预算绩效目标申报，预算执行效果评价以上级抽查为主，医院自身对预算执行效果的
