治疗肾病的5种经典方剂,中华五千年的治肾

1.五皮饮

组成:桑白皮15g陈皮10g生姜皮10g大腹皮15g茯苓皮15-30g

功效:化湿健脾,理气消肿。

临床应用:本方为治疗水肿的通用方。以一身悉肿,腹胀气急,小便不利为应用指征。急慢性肾炎、肾病综合征水肿及心脏性水肿,肝硬化腹水,辨证属气滞水停者,可用本方加减治之。如腰以上肿甚,兼挟风邪者,可加防风、荆芥、苏叶等以散风除湿;腰以下肿甚,加防己、苡仁、车前子,泽泻以利水消肿;全身悉肿者合五苓散可增加利尿消肿的功效。

用法:研末冲服,每次l0g,1日3次,或水煎服。

来源:《中藏经》

2.五苓散

组成:猪苓9g茯苓9g泽泻12g白术9g桂枝6g

功效:利水渗湿,温阳化气。

临床应用:本方为化气行水之代表方剂。主治主要有二:一是水湿内停所致的水肿、身重、小便不利、泄泻。如急慢性肾炎、营养不良性水肿、肝硬化腹水等;二是膀胱气化不利所致太阳蓄水症,其辨证要点:小便不利,烦渴欲饮,水人则吐,苔白腻,脉浮等症。时振声氏用本方治疗血液透析并发的失衡综合征,症见头痛头晕、恶心,即嘱患者口服五苓散,可减轻症状。提早服用可减少失衡综合征的发生。本方加人参名春泽汤,适宜于慢性肾炎及慢性肾衰患者,水肿而兼气虚者。

用法:作散剂,每服6—9g,每日2~3次,空腹以温水或米汤送服。或作汤剂,水煎服。

来源:《伤寒论》

3.导水茯苓汤

组成:赤茯苓15g麦冬15g泽泻15g白术15g桑白皮9g紫苏9g槟榔9g木瓜9g大腹皮9g陈皮9g砂仁6g木香6g灯芯草6g

功效:宣肺健脾,行气利水。

临床应用:本方是行气利水的代表方剂,与五皮饮同为行气利水剂,而本方行气利水之力大于五皮饮。本方适宜于肾炎水肿证属气滞水停较重者。其辨证要点:除水肿之症以外,常见胸闷或脘腹胀满,小便秘涩等。病机乃肺脾之气壅塞不通,水道因之不利。宗“气行则水行”之旨,本方行气.与利水并进,行气之中又重在宣降肺气及疏理脾气,俾肺得清肃,脾能健运,则水湿自去。

用法:水煎服。

来源:《奇效良方》

4.大橘皮汤

组成:橘皮9g滑石20g赤茯苓15g木香3g槟榔6g猪苓9g泽泻9g白术9g肉桂3g甘草3g生姜3g

功效:化气行水,清利温热。

临床应用:本方系五苓散与六一散加味而成。既有五苓散利水渗湿,温阳化气之功,还有六一散清利下焦湿热之力。更增加了槟榔、木香、生姜行气导滞的作用。主要用于肾炎水肿或肾盂肾炎,症见水肿、尿频、尿急,小便不利色黄、脘腹胀满、食少、泄泻、苔黄腻等,证属气滞水停,湿热内盛者。时振声氏应用本方治疗肾炎水肿14例,浮肿8例,(内有高度水肿3例)治疗结果:3例减轻、3例无效。有效的病例消肿均比较快、大多在半月内即可见到明显效果。方中滑石用量要大,常用30g,重在清利湿热。

用法:水煎服

来源:《奇效良方》

5.防己黄芪汤

组成:防己12g黄芪15g白术9g甘草6g生姜5g大枣2枚

功效:益气祛风,健脾利水。

临床应用:本方是益气利水的代表方剂。本方在肾脏病临床应用主要有:(1)肾炎水肿证属肺脾气虚者。其临床表现为水肿,小便不利,乏力汗出,腹胀便溏,舌淡胖边有齿痕等;(2)肾炎易感风寒者,多因肺脾气虚,表卫不固所致,常以本方合玉屏风散,即本方加防风;(3)肾实质性高血压,陈孝伯氏以本方加减(基本方:汉防己15~30g,黄芪30g,生地15~30g,山药12g,山萸9g,泽泻9~15g,丹皮12g,土茯苓30g,丹参15g,卫茅15g。每日服一剂,30天为一疗程,可连服1~3个疗程)共治肾实质性高血压48例,显效31例,有效15例,无效2例。有效率95.83%。

实验研究:黄芪防己汤与六味地黄汤的降压机理经药理实验研究报告,汉防己、生黄芪、卫茅、六味地黄汤均有明显的利尿作用,使钠排出量增加,有显著的降压作用并与直接扩张血管有关,有直接或间接改善肾血流及肾功能作用,故该方有降压作用而不降低肾血流量和肾小球滤过率的特点。

用法:水煎服。

来源:《金匮要略》




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