俗话说:“牙痛不是病，痛起来能要命。”
牙齿体积虽小，但闹起脾气来，那酸爽，简直无法言语。我曾有这样的经历：在我博士学习期间的最后几个月，不但每天和毕业论文较劲，还要参与筹备一个科研课题的中期考核，这时又入围了一个全国性的大赛。在准备决赛的前一天晚上，牙突然疼了起来，当时感觉头要炸了，一刻也忍受不了……医院，被诊断为急性牙髓炎。于是迅速进行了开髓手术，刹那间疼痛缓解了许多。我以为苦难就此结束，可远远不止于此……由于是急性发作，不能直接填充封髓，需等几天再处置……于是，第二天我捂着腮帮子，坐着飞机，从北京赶往长沙会场。落地后的第一顿饭就给了我极深的印象，湖南的“辣不怕”在我就餐的饭店里淋漓尽致地展现出来。翻开菜谱，就看见红彤彤一片，都是和火红的辣椒匹配的。“千辛万苦”点了纯绿色的炒空心菜，发现切成小段的空心菜是和绿色的小辣椒圈一块炒的，混在一起，难解难分……靠着止痛药回到北京，医院进行治疗。在牙根管填充时，大夫反复问我家住那里，年龄几何，突然一阵剧痛，我从治疗床上翻滚下来……医生迅速抓住我，捏住下颌，飞快地在腮边、牙龈等处打了三针麻药……在麻药的作用下，我“安静”地接受了手术。
回到家，麻药药劲儿已过，强力镇痛药片对我毫无作用……我连哭的力气都没有。正在这时，我的老师打来电话，听我用含混不清的语言描述了悲惨遭遇后，他就说了一句：“吃牛黄清胃”。于是我再一次见识了中医药的神奇……一丸药过后，疼痛缓解了，也能睡着了。一盒药过后，牙已然不痛了。
这里就不免说说牛黄清胃丸，这个中成药具有清胃泻火、润燥通便的作用，用于心胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛等。在现代医学中，牙龈炎、牙根炎等很多疾病，都可以选用牛黄清胃进行治疗。
治胃的药能治牙疼吗？恐怕有人会问，从药名来看，明明是一个治疗胃的药，怎么就会对牙痛有效？这就要说到胃与牙齿的关系。估计很多读者还记得有这样一个广告：“牙好，嘿，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香”！这个广告体现了牙与饮食、胃口的关系，牙齿的咀嚼功能能够帮助胃消化食物，一旦牙痛，自然无心饮食。
除此之外，中医经典《黄帝内经?灵枢》云：“胃足阳明之脉……，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆”。说明了胃与牙齿相连且关系密切。正是因为这种联系，当胃火亢盛，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络时就会产生牙痛。再反观当年我的牙痛经历，基本上就是在内火旺盛的情况下，过食辛辣，积火与新热互结上冲，引动胃火，产生了牙痛。
其实，看似坚硬的牙齿，是个娇弱的宝宝，很容易受伤。“人身之火，惟胃最烈”，胃为多气多血之腑，其中多热，所以中医经常讲“胃为燥土，得凉则安”。现在人们饱食终日，油腻、辛辣的食物吃得较多，胃火自然更盛，牙齿在胃火的熏蒸之下，则更容易受损。那是不是吃冷凉的食物，比如冰激凌、冰水之类就会好呢？答案当然是否定的。中医认为，能“和胃”的食物，对牙齿有好处；伤害脾胃的食物，会损伤牙齿。比如说，过量的甜食会导致脾胃湿热，脾胃的湿热会导致口腔的湿热。吃了热东西后紧接着就吃凉东西，或者吃了凉东西后猛然就吃热东西，冷热变化太剧烈，牙齿本身会受不了，脾胃更受不了，一旦脾胃受损，最终还是会影响到牙齿。在日常生活中，如果胃火比较旺盛，容易导致胃火上蒸，容易出现牙龈红肿热痛、出血、牙齿松动、口臭、喜冷饮、大便秘结、小便短黄等症状，可以适当选用白菊花、新鲜的芦根、白茅根、荸荠、桑叶、竹叶、薄荷、金银花等泡水代茶饮。
熬夜不仅掉头发，还可能伤牙齿！在中医的认识中，牙齿不仅仅与胃相关，更与肾有着密不可分的联系。比起牛黄清胃丸治疗牙痛的含蓄，补肾固齿丸就很直白，从药名上就点明了其治疗路径。我的小表弟，在五六岁换牙的时候，就指着自己活动的牙，让我给他治一治。他是换乳牙，不能用这个药。那这个药又适合谁呢?临床遇到一位60多岁的大叔，这位大叔的牙龈无红肿现象，舌头嫩红少苔，脉比较细。他说，近年来总觉得有时候牙会长长，一长长就会出现隐隐的“牙疼”，说疼不疼，说酸不酸，晚上会感觉明显一些，辗转反侧，第二天觉得腰酸腿软、天旋地转。这段时间，吃什么都觉得咬不动，平时只能吃软和的食物，稍微硬点，都觉得会把已经松动的牙硌掉。
有人跟他说这是慢性牙周炎，但他自己吃了好多消炎药、祛火药，也不见效。其实，这位大叔是有些肾阴不足，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致使牙根浮动而隐痛。牙齿松动移位、酸软、咀嚼无力均属肾精不足之象。肾虚肝郁，水不涵木，虚火妄动，兼夹脾胃之浊湿上犯所致牙痛。治疗当以补肾填精为主，成药就适合选用补肾固齿丸。
补肾固齿丸具有补肾固齿、活血解毒的功效。那为什么通过补肾就可以坚固牙齿呢？中医认为“齿为骨之余”，全身的骨骼健康、骨髓充足，牙齿才能健康。而骨骼的健康与否取决于肾，固肾是保养牙齿的根本。“齿为骨之余”、“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故牙齿与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。
说到这儿，大家一定想问，除了养胃、补肾，还有哪些是有利于保护牙齿的呢？不妨看看唐朝百岁名医孙思邈是怎么做的，他主张“清晨叩齿三百下”；南北朝时期著名医家陶弘景，年过八旬，依然牙齿完好，身体健壮，他主要的健身方法也是叩齿。
张介宾的叩齿经验！明代医家张介宾在《景岳全书》中记载了他自身实践的叩齿经验：“古有晨昏叩齿之说，虽亦可行，然而谷谷震动，终非尽善之道。余每因劳因酒，亦尝觉齿有浮突之意，则但轻轻咬实，务令渐咬渐齐，或日行一二次，或二三次，而根自固矣。又凡欲小解时,必先咬定牙根而后解,则肾气亦赖以摄,非但固精,亦能坚齿,故余年逾古稀而齿无一损”。张介宾认为，齿要怎样叩，叩几下，要根据自己牙齿的健康状况确定，灵活掌握叩齿强度。另外，男性小便时应“咬定牙根而后解”。
事实上，牙痛也是病，所谓寒热虚实，什么证状都可能引发牙痛。但从现在开始，牙痛对于你来说，就真的不是病了，因为看了本文之后，你就能够对付所有的牙痛了！
1、蛀虫牙痛。“人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者，乃虫痛也。”这种牙痛辩证的时候很容易，一般发生在青少年身上，你只要看看他的牙齿，“齿牙破损”就基本确定了。“此等之痛，必须外治，若用内治之药，未必杀虫，而脏腑先受伤矣。”方用五灵至圣散：五灵脂10g、白薇10g、细辛2g、骨碎补2g，各研为细末。先用滚水含漱齿至净，然后用前药末五分，滚水调如稀糊，含漱齿半日，至气急吐出，如是者三次，痛止而虫亦死矣，断不再发。或用破颜丹外治，甚效。丹砂1g、麝香0.5、冰片0.5、雄黄g，为细末，将末搽于痛处，口吐涎而痛立止。
2、虚火牙痛。这里虚火一般就是肾虚火。这种牙痛的辩证也很简单，主要是晚上痛得特别厉害，有很明显的时间特性。用方之法就是经常所说的引火归源，方用八味地黄汤加骨碎补就可以了，原文说“一剂而痛止，再剂而痛不发也”，临床上确实是这样，我从来都是只叫病家抓两剂药，并且都是两剂之内就好了的。但我很少用八味地黄汤加骨碎补，而是用原文提供的制火汤：熟地0g、生地15g、玄参15g、肉桂g、骨碎补5g、车前子5g，水煎服。为什么都会用到骨碎补？原文是这样解说的：“但补水引火之药，不先入齿中，则痛之根不能除，所以必用骨碎补以透入齿骨之中，而后直达于命门之内，此拔本塞源之妙法耳。”
、实火牙痛。一般不管是哪个脏腑的实火，都可以用治牙仙丹：玄参0g、生地0g，水煎服。一般都会好起来，但如果想见效快的话，就要“分经以治之”。怎么分？原文有讲到：“两门牙上下四齿，同属心包也，门牙旁上下四齿，属肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃肾也。大牙亦属肾。”心包火加黄连2g；肝火加炒栀子6g；胃火加石膏15g；脾火加知母g；肺火加黄芩g；肾火，加熟地0g。一般剂就搞定了。一般认为肾经只有虚火而没有实火，这其实是片面之见，肾经当然也应该有实火。就在前两天，正在治疗的那个肺癌晚期患者，就跟我说他的牙痛。然后我问他是哪个牙齿痛，回答是大牙痛。这是肾的问题，一般肾以虚火见多，我问他是否是晚上痛得特别厉害，回答说不是，主要是早上六点左右痛。这是肾经实火了，于是用玄参、生地、熟地各0g水煎服。当时病人还担心中药见效慢，问是否用西医的方法止痛更好，我说不必，中药比西药更好，果然第二天就好了。
胃火牙痛。事实上，我们平常真正经常能够接触的，一般就前面三种情况，而自此以下的另外三种情况就并不多见了。上面已经说过胃火牙痛的情况，那是一般的情况。
4、有的人牙痛日久，又不舍得去看医生，觉得“牙痛不是病”，自以为忍一忍就过去了，谁知越来越痛，甚至上下牙床都腐烂。这个时候用上面的药方恐怕是药力不够了，应该加强力度，用仲景的竹叶石膏汤加减：石膏15g、知母6g、半夏6g、茯苓10g、麦冬10g、竹叶15g、葛根10g、青蒿15g，水煎服。先连服四剂，使火退肿消之后，再用治牙仙丹收功。为什么会用到葛根、青蒿？因为石膏但能降而不能升，葛根、青蒿能引石膏至于齿牙以逐其火。
5、伤风牙痛。伤风牙痛的辩证也很容易，“闭口少轻，开口更重”。就是牙齿怕见风，因为牙齿伤风，牙齿感冒了。牙齿怎么会伤风呢？“此病得之饮酒之后，开口向风而卧，风入于齿牙之中，留而不出，初小疼而后大痛也。”可用宣扬散：柴胡2g、白芍15g，甘草、白芷、干葛、细辛各g、青蒿10g、天花粉10g、石膏6g，水煎服。二剂愈。
6、湿热牙痛。这种牙痛的辩证也很简单，“口吸凉风则暂止，闭口则复作”，它不怕风，而且还喜欢吸凉风，是以风能散热，又善胜湿的缘故。“盖治湿不外利小便也”，但因这里的湿在上面牙齿这里，因此又有一点为难的地方，于是就应该会用到风药，以“凡风药多胜湿”的缘故。方用上下两疏汤：茯苓15g、白术15g、泽泻6g、薏仁15g、防风2g、白芷2g、升麻2g、荆芥6g、胡桐泪2g、甘草g，水煎服。四剂即可。
需要说明的是，本文所参录的，均源自陈士铎的《辩证录》一书，为方便读者，原文单位均已换算成以克为单位。我每医治牙痛之证，多取用上述药方，极少用到某些偏方单方，而每信手而愈，实在是值得推广的。
牙痛是临床常见的疼痛症状，多因牙齿与牙周局部组织患所引起，一般可分为火牙痛和虫牙痛两大类，火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种，虫牙痛即齲齿牙痛。中医学认为，“齿为骨之余，银为胃之络”，所以牙龈痛肿多属胃火应清胃，牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。
从经络学角度看，手阳明大肠经人下齿中，足阳明胃经入上齿中，所以下牙痛多取大肠经穴位，上牙痛多取胃经穴位。
临床常用一针疗法经验如下：
1、翳风，治疗风火牙痛。
风火牙痛的特点是牙痛遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，或伴有恶寒、发热等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。用翳风治风火牙痛是笔者从著名针灸专家彭睁山教授《针灸秘验》一书中看到的，用于临床，针入痛止，究其理，翳风属三焦经穴，针之可泻三焦之火，又是祛风要穴。
翳风是三焦经的穴位，在耳朵的后下方，耳垂后方的凹陷中。
2、内庭，治疗胃火牙痛。
胃火牙痛的特点是疼痛剧烈，牙龈红肿，可伴有口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状。多见于冠周炎，化胺性根尖周炎内庭是足阳明胃经的荥穴，性擅清热。针时用泻法，此穴对多数胃火牙痛有效，若胃火较甚，可加剌下关、颊车等穴，如加服清胄散等清热泻火解毒中药，标本兼治，效果更好。同时嘱禁食辛辣、牛羊肉等性温助火之品。
内庭是足阳明胃经穴位，位于足背第二趾间缝纹赤白肉际处。
、太溪，治疗虚火牙痛。
虚火牙痛的特点是牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜问或过性生活后可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有腰酸、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症状。多见于老年人慢性牙周病，但年轻人患虚火牙痛者也时有所见。
齿为骨之余，肾主骨，所以牙齿疼痛多属肾阴不足，虚火上炎。年老体虚、素体票賦不足或房劳纵欲过度等，均可导致本病。太溪穴位于内踝与跟腱之间的凹陷中，是肾的原穴，有补肾阴、降虚火之功，故虚火牙痛用之最宜。针刺时，一般多取双侧用补法。笔者发现，肾虚病人太溪穴处外观多呈凹陷，按之虚软。针后针孔处也呈凹陷，肾虚越厉害，针孔凹陷的程度就越明显，时间就越长；随着肾气的恢复，针孔凹陷的程度和时间也随之减轻和缩，甚至消失。此外，不少虚火牙痛是酉时（下午5—7点）发作或加重，可于发作前针太溪，往往针后牙痛即不再发作，继针数次，可不复发。
太溪是足少阴肾经的穴位，在内踝与踉腱之间的凹陷中。
4、大杼，治疗龋齿或虚火牙痛。
大杼是足太阳膀胱经的穴位.在第一胸椎棘突下旁开1.5寸。
5、偏历，治疗各种牙痛，尤其是龋齿牙痛，用其他穴位不效时，此穴往往有效。
