新型冠状病毒感染的肺炎,不同时期用

河南商报记者王苗苗随着对新型冠状病毒感染的肺炎认识的不断深入,以及诊疗经验的积累,1月27日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》进行了修订,并发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》(以下简称《方案》)。河南商报记者查阅该《方案》发现,《方案》中,不仅提出冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、75%乙醇等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒外,还针对患上该病后,患者经历的四个阶段,提出了不同的中药治疗方。《方案》指出,新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴,该病因为感受疫戾之气,所以,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。1.医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)2.临床治疗期(1)初期:寒湿郁肺临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g(2)中期:疫毒闭肺临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂(3)重症期:内闭外脱临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液(4)恢复期:肺脾气虚临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)(河南商报见习编辑吴冰编辑吕瑞天郭爽爽)


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