近期，江西省人民政府办公厅印发《医院管理制度的实施意见》（赣府厅发〔〕0号，以下简称《实施意见》），现对有关内容解读如下。
一、出台《实施意见》的背景
医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,也是十九大报告提出要重点落实的医改纲领性任务。新一轮医改特别是党的十八大以来，在省委、省政府的正确领导下，我省认真贯彻落实党中央、国务院重大决策部署，医院改革摆在经济社会发展全局的重要位置，围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性等关键环节，攻坚克难，创新举措，扎实推进改革各项工作，取得了重要阶段性成效。但与此同时，医院还存在所有权与经营权界限不清，政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象，医院经营自主权未能有效落实，粗放式经营管理仍然存在等问题，亟需出台规范性文件，指导各地加快建立医院管理制度。
年7月，国务院办公厅出台了《医院管理制度的指导意见》（国办发〔〕67号），为建立医院管理制度指明了方向。按照国家文件精神并结合江西实际，围绕建立什么样的医院和怎样建立医院，在充分调研论证的基础上，制定出台了《实施意见》，对医院的权责关系，实现政事分开、管办分开，医院经营管理自主权，更好满足人民群众看病就医需求，医院治理体系和治理能力现代化，推进健康江西建设都具有重要的意义。
二、《实施意见》明确的重点改革任务
医院治理体系。包括落实政府对医院的举办责任、医院的监管职责、医院经营管理自主权、加强社会监督和行业自律四个方面。举办责任方面，要求完善政府办医体制，各地成立医院管理委员会，落实政府投入责任，深化编制和薪酬制度改革。监管职责方面，在建立综合监管制度和加强医保监管的基础上，突出抓好医院绩效考核，医院经济运行情况的监管。
医院管理制度。共3项改革任务：医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，医院运行效率。医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。医院医疗质量安全、人事管理、财务资产、内部绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度，医院科学管理水平。医院文化建设，塑造行业清风正气。全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。
三是医院党的建设。共3项改革任务：充分发挥医院党委的领导核心作用，把方向、管大局、保落实；全面医院基层党建工作，充分发挥党支部的战斗堡垒作用；医院党组织建设，医院要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。
《实施意见》附有配套文件目录，明确了我省建立医院管理制度需要出台的8个配套文件、任务分工和时间节点，为实现各项目标任务提供了有力支撑。
三、《实施意见》的特色亮点
一是厘清了政府对医院的举办和监管职责。医院的举办和监管职责。要求组建医院管理委员会，统筹履行政府办医职责。按照国家统一部署，逐步偿还和化解符合条件的医院长期债务。改革财政补助方式，财政补助与医院的绩效考核结果挂钩。强调发挥绩效考核指挥棒作用，建立以公益性为导向的医院考核评价机制。开展城市医院编制改革试点，在地方现有编制总量内，确立医院编制总量，逐步实行备案制。按照“两个允许”要求，优化医院薪酬结构，出台医院薪酬制度改革的实施意见。在全省所有医院逐步推开全成本核算、财务报告制度、注册会计师审计制度和财务信息公开制度。要求全省所有三级和二级医院分别于年底和年全面落实总会计师制度，总会计师由医院管理医院领导班子。
二是梳理了医院经营管理自主权清单。医院决策机制，院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构，在决策程序上，医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，医院党组织会议研究讨论同意。强调发挥专家治院作用，医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。推行院务公开，健全民主管理制度。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，完善投诉管理制度。医院用人机制，推进全员聘用制。健全体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。加强临床重点专科、学科建设，优先引进省内紧缺和重点扶持专业的卫生高层次人才，充分发挥高层次卫生人才学科带头作用，医院核心竞争力。完善临床医学研究投入机制，努力创建国家级临床医学研究中心。建立完善以医院集成信息平台。
三是医院发展。医院的基本纲领和行为准则，是医院的根本大法，医院性质、办院宗旨、功能定位、发展方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、考核机制、监督机制等相关内容。医院应制定章程，医院制定各项规章制度的基础、依据和前提。
来源：省卫计委网站
赞赏
