诗韵节气
大寒
/许丽莉
细阳穿隙过，屋外淡霜收。
倚草窗前立，颔梅架上勾。
独怜茶上韵，尤爱卷中楼。
举目来时路，行人紧帽周。
节气小百科
大寒是表示天气寒冷程度的节气，也是二十四节气中的最后一个节气，于每年公历1月20-21日交节。《授时通考天时》引《三礼义宗》曰：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”
该节气前后气候干燥，常有寒潮、大风，局部地区呈现出冰天雪地、天寒地冻的景象。正如我国古代诗词描述的那样：“阶前冻银床，檐头冰钟乳；清日无光辉，烈风正号怒”。而今时空穿梭，大寒依旧，人们对健康的追求，一如既往。
节气养生
大寒节气养生建议如下：
1.调其饮食：
小寒大寒是一年中最冷的时节，也是年老久病或体质虚弱人群度日最难的时期，一方面，机体因御寒而能量需求大，各种坚果、牛羊肉、炙爆燥热之物频频予之，脾胃负担加重，多致壅、噎、痰嗽、眼目之疾；反之饮食过于清淡，热量不足，则肢冷尿频、身倦乏力、头晕耳鸣、脘腹冷痛；老人常见上热下寒，日间怕冷、夜半燥热。
如何调其饮食？古有“大寒大寒，防风御寒，早喝人参、黄芪酒，晚服杞菊地黄丸”。早晨喝补气温阳的人参、黄芪酒，借助早上自然界生发的阳气，有利于身体阳气的生发；晚上服用滋阴补肾的杞菊地黄丸，有利于身体阴液的滋补。滋阴一为对抗干燥的气候环境，一为滋水涵木以制约立春之后肝木升发太过，达到潜阳的目的。
2.适其寒温：
大寒节气室外气温低而寒风刺骨，室内空调、地暖、电热毯此起彼伏，婴幼儿及老年人群体温调节能力低下，不宜忽寒忽热切换过度。室内温度过高，年高之人阳气发泄，骨肉疏薄，易于伤动，多感外疾；小儿生性好动，新陈代谢旺盛，汗出之后触遇寒冷而感受外寒，引起感冒、咳嗽等病证。故而适其寒温，寒既避之，温不宜至热，温不宜汗出，温不宜燥，温不宜多浴。
老人血气虚怯，真阳气少，若感寒邪，便成疾患，多为嗽、吐逆、麻痹、昏眩之疾。大寒节气前后，寒潮大风无孔不入，建议老年人温暖衾服，去寒就温，居处严密，不可轻出而触冒寒风，不对窗而卧，晨练必待阳光，勿当风久行。对于跌倒风险评估较高的人群，建议增加室内锻炼机会，减少外出，以免造成跌倒伤害。
3.早卧晚起：
大寒节气，阳气在内，阴气在外，宜早卧晚起，适当延长睡眠时间。“夜卧则血归于肝”，充足的睡眠有助于养血养肝明目；较高的睡眠质量，有利于恢复机体疲劳，养蓄精神，从而达到防病治病、强身益寿的目的；充足的失眠，更能促进脑力修复，恢复机体免疫功能，使阴阳平衡，正气足而抵御外邪。
冬去冰须泮，春来草自生，大寒节气虽处最严酷的寒冬，天地之间的生发之气开始悄然出现，加之大寒迎年，可能出现作息无规律的生活状态，这对于阳气素弱，阴血不足的人群来说，失眠的发病率反而增加。所谓“昼不精，夜不瞑”，日间倦怠嗜卧，夜间寐浅难安。
不寐的调摄还在于良好的作息和健康的生活方式，《寿世保元》引《千金方》睡诀云：“睡则必侧，觉正而伸，早晚以时，先睡心，后睡眼”。保持心情舒畅，清心寡欲，防止情志方面的不良刺激，睡前不宜运动、不宜多看电子产品、不宜饮茶、喝酒、抽烟、喝咖啡等，先使思想宁静，则心神安而寐晤常。
4.已病防变：
大寒节气期间，心脑血管疾病和呼吸系统疾病极易加重和发作；糖尿病病人容易血糖控制不稳，并使糖尿病相关并发症症状加重。故而，对于羅患多种础疾病的中老年人来说，做好以上日常养生保健工作，不仅需要充分了解与自己朝夕相处的慢性病的发病习惯，更要以谨慎而积极的姿态去适应环境气候变化，使自身与疾病与环境和平相处，使已病防变，减少慢性病急性发作的次数，延缓疾病的进展。
已病防变的基础是“阴阳自和”。患慢病者，在规范基础用药的基础上，①病轻者，不用药惟静养，自然疗能，阴阳自和；②体虚者，少与扶正之品，促阴阳自和，早日康复；③病愈者，防劳复食复。劳复食复多见发热，虚烦不寐等症，劳复则常有神疲乏力，倦怠懒言，口干舌红诸象；食复则每兼脘腹胀满，苔腻便秘等症。
专家简介
傅慧婷
上海中医院传统医学科副主任医师，中医学博士。从事中医内科临床、教学工作十余年，擅长在内科杂病如慢性咳喘、过敏性鼻炎、顽固性失眠、复发性口腔溃疡、月经不调、腰腿痛，慢病大病重病的中医调理。目前入选上海市中医药专门人才培养计划及上海中医药大学杏林传承项目人才培养计划，已发表论文19篇，作为副主编编写论著1本，主持国家自然科学基金1项。
原标题：《大寒防风御寒，养阴护阳》
